Планшетка бай плазма (PRP)
PRP игътибарны җәлеп итте, чөнки анда төрле үсеш факторлары бар, һәм максиллофациаль хирургия, ортопедия, пластик хирургия, офтальмология һәм башка өлкәләрдә киң кулланыла.2006 елда, Уебель һ.б.башта фолликуляр берәмлекләрне PRP белән күчерергә куштылар һәм баш тире белән идарә итү өлкәсе белән чагыштырганда, PRP белән эшкәртелгән чәч күчерү өлкәсе 18,7 фолликуляр берәмлек / см2 исән калган, контроль төркем 16,4 фолликуляр берәмлек исән калган./ см2, тыгызлык 15,1% ка артты.Шуңа күрә, тромбоцитлар чыгарган үсеш факторлары чәч фоликулының төп күзәнәкләрендә эшләргә, тамыр күзәнәкләренең дифференциациясен стимуллаштырырга һәм яңа кан тамырлары формалашуга этәргеч бирергә мөмкин.
2011 елда, Такикава һ.б.нормаль тозлы, PRP, гепарин-протамин микропартиклары PRP (PRP & D / P MPs) белән кушылган, контроль урнаштыру өчен AGA пациентларына тере тере инъекциясенә кулланылган.Нәтиҗә күрсәткәнчә, PRP төркемендәге һәм PRP & D / P депутатлар төркемендәге чәчнең кисемтәләр мәйданы сизелерлек арткан, чәч фоликулаларындагы коллаген җепселләре һәм фибробластлар микроскоп астында, һәм кан тамырлары тирәсендә таралган. чәч фоликуллары күбәйде.
PRP тромбоцитлардан алынган үсеш факторларына бай.Бу мөһим протеиннар күзәнәк миграциясен, бәйләнешне, таралуны һәм дифференциацияләүне көйли, күзәнәктән тыш матрица тупларга ярдәм итә, һәм күпчелек үсеш факторлары чәчнең үсүенә актив ярдәм итә: PRP үсеш факторлары чәч фоликулалары белән үзара бәйләнештә.Бөҗәк тамыр клеткаларының кушылуы чәч фолликулаларының таралуына этәрә, фолликуляр берәмлекләр тудыра һәм чәчнең яңарышына ярдәм итә.Моннан тыш, ул түбән агымдагы каскад реакциясен активлаштыра һәм ангиогенезга ярдәм итә ала.
АГАны дәвалауда PRPның хәзерге торышы
PRP әзерләү ысулы һәм тромбоцитларны баету факторы турында әле дә консенсус юк;дәвалау режимы дәвалау саны, интервал вакыты, артка чигенү вакыты, инъекция ысулы һәм кушылган препаратлар кулланылуы белән аерылып тора.
Мапар һ.б.IV - VI этаптагы 17 ир-ат пациентын кертте (Гамильтон-Норвуд сәхнәләштерү ысулы), һәм нәтиҗәләр PRP һәм плацебо инъекцияләре арасында аерма күрсәтмәде, ләкин тикшерү 2 инъекция генә үткәрде, һәм дәвалау саны бик аз иде.Нәтиҗәләр ачык.;
Гкини һәм башкалар түбән этаптагы пациентларның PRP дәвалауга югары җаваплылык күрсәткәннәрен ачыкладылар;бу күренеш Qu et al белән расланды, ул 51 ир-ат һәм 42 хатын-кыз пациентын, II-V этапта ир-атларда һәм I хатын-кызларда ~ III этап (спектакль Гамильтон-Норвуд һәм Людвиг сәхнәләштерү ысулы), нәтиҗәләр PRP белән дәвалану күрсәткәнен күрсәтә ир-атларның һәм хатын-кызларның төрле этаплары булган пациентларда статистик яктан зур аермалар, ләкин түбән этапның һәм югары этапның эффективлыгы яхшырак, шуңа күрә тикшерүчеләр II, III этап ир-ат пациентларын һәм I этап хатын-кыз пациентларын PRP белән дәвалыйлар.
Эффектив баету факторы
Studyәрбер өйрәнүдә PRP әзерләү ысулларының аермалары һәр өйрәнүдә PRPның төрле баету катламнарына китерде, аларның күбесе 2-6 тапкыр тупланган.Тромбоцитларның дегрануляциясе күп санлы үсеш факторларын чыгара, күзәнәк миграциясен, бәйләнешне, таралуны һәм дифференциацияне көйли, чәч фолликуласы күзәнәкләренең таралышын, тукымаларның тамыр тамырларын стимуллаштыра, һәм күзәнәктән тыш матрицаның туплануына ярдәм итә.Шул ук вакытта, микронедлинг һәм аз энергияле лазер терапиясе механизмы контрольдә тотылган тукымаларның зарарлануы булып санала һәм табигый тромбоцитларның дегрануляция процессын стимуллаштыра, бу PRP продуктының сыйфатын билгели, аның биологик эшчәнлегенә бәйле.Шуңа күрә, PRPның эффектив концентрациясен өйрәнү бик мөһим.Кайбер тикшеренүләр 1-3 тапкыр баету катламы булган PRP югарырак баету катламына караганда эффективрак дип саный, ләкин Аятоллахи һ.б.дәвалау өчен 1,6 тапкыр баету концентрациясе булган PRP кулланган, һәм нәтиҗәләр күрсәткәнчә, AGA пациентларын дәвалау нәтиҗәсез булган, һәм PRP эффектив концентрация 4 ~ 7 тапкыр булырга тиеш дип саный.
Дәвалау саны, интервал вакыты һәм артка чигенү вакыты
Мапар һ.б. тикшеренүләре.һәм Пуиг һ.б.икесе дә тискәре нәтиҗәләргә ирештеләр.Бу ике өйрәнү протоколында PRP дәвалау саны 1 һәм 2 тапкыр булган, алар башка тикшеренүләргә караганда түбән булган (күбесенчә 3-6 тапкыр).Пикард һ.б.PRP эффективлыгы 3-5 дәвалаудан соң иң югары ноктасына җиткәнен ачыкладылар, шуңа күрә алар чәч бетү симптомнарын яхшырту өчен 3тән артык дәвалау кирәк булырга мөмкин дип уйладылар.
Gupta һәм Carviel анализы ачыклаганча, булган тикшеренүләрнең күбесендә 1 ай дәвалау интерваллары булган, һәм тикшеренүләр саны чикләнгәнлектән, ай саен PRP инъекцияләре белән дәвалау нәтиҗәләре башка инъекция ешлыклары белән чагыштырылмаган, мәсәлән, атналык PRP инъекцияләре.
Хаусауэр һәм Джонс [20] тикшерүе күрсәткәнчә, ай саен инъекция алган предметлар 3 ай саен инъекция ешлыгы белән чагыштырганда чәч санында яхшырак булган (П <0,001);Schiavone һ.б.[21] нәтиҗә ясады, дәвалау курсы беткәннән соң 10-12 айдан соң кабатланырга тиеш;Мәҗүсиләр һ.б.2 ел дәвамында тикшерелде, барлык тикшеренүләр арасында иң озын күзәтү вакыты, һәм кайбер пациентларның 12 айда (4/20 очрак) кире кайтуын ачыкладылар, һәм 16 пациентта симптомнар айларда ачык күренә.
Склафани күзәтүендә, дәвалау курсы тәмамланганнан соң 4 айдан соң пациентларның эффективлыгы сизелерлек кимеде.Пикард һ.б.нәтиҗәләргә мөрәҗәгать иттеләр һәм тиешле дәвалау киңәшләре бирделәр: 1 айлык 3 дәвалануның гадәти интервалыннан соң, дәвалау 3 тапкыр үткәрелергә тиеш.Айлык интенсив дәвалау.Ләкин, Склафани дәвалау процессында кулланылган препаратларның тромбоцитларны баету коэффициентын аңлатмады.Бу тикшеренүдә 18 мл периферик каннан 8-9 мл тромбоцитларга бай фибрин матрицасы әзерләнде (чыгарылган PRP CaCl2 вакуум трубасына кушылды, һәм фибрин клей фибрин клейына салынды. , бу әзерлектә тромбоцитларны баету катламы җитәрлек булмаска мөмкин, һәм моны раслау өчен күбрәк дәлилләр кирәк.
Инъекция ысулы
Инъекция ысулларының күбесе интрадермаль инъекция һәм тере тере инъекциясе.Тикшерүчеләр идарә итү ысулының дәвалау эффектына тәэсире турында сөйләштеләр.Гупта һәм Карвиел тере тере инъекциясен тәкъдим иттеләр.Кайбер тикшерүчеләр интрадермаль инъекция кулланалар.Интрадермаль инъекция PRPның канга керүен тоткарлый, метаболик тизлекне киметә, җирле эш вакытын озайта һәм чәч үсүенә ярдәм итәр өчен дермис стимуляциясен максимальләштерә ала.һәм тирәнлек бер үк түгел.Без Nappage инъекция техникасын инъекцион аермалар йогынтысын булдырмас өчен, интрадермаль инъекцияләр ясаганда катгый кулланырга киңәш итәбез, һәм пациентларга чәч юнәлешен күзәтер өчен чәчләрен кыскартырга һәм энә кертү почмагын тиешенчә көйләргә киңәш итәбез. үсү юнәлеше, энә очлары чәч фолликуласы тирәсенә барып җитә, шуның белән чәч фоликуласында җирле PRP концентрациясен арттыра.Инъекция ысуллары буенча бу тәкъдимнәр бары тик белешмә өчен генә, чөнки төрле инъекция ысулларының өстенлекләрен һәм кимчелекләрен турыдан-туры чагыштыручы тикшеренүләр юк.
Комбинация терапиясе
Джа һ.б.кулланылган PRP микронедлинг һәм 5% миноксидил кушылган терапия белән берләштерелгән, объектив дәлилләрдә дә, пациентларның үз-үзен бәяләүдә дә яхшы эффективлык күрсәтү өчен.PRP өчен дәвалау режимын стандартлаштыруда без һаман да проблемалар белән очрашабыз.Күпчелек тикшеренүләр сыйфатлы һәм санлы ысулларны дәвалаганнан соң симптомның яхшыруын бәяләү өчен кулланалар, мәсәлән, терминал чәчләрен санау, веллус чәчләр саны, чәчләр саны, тыгызлыгы, калынлыгы һ.б., бәяләү ысуллары төрлечә;өстәвенә, PRP әзерләү Метод ягыннан бердәм стандарт юк, активлаштыручы, центрифугация вакыты һәм тизлеге, тромбоцит концентрациясе һ.б.дәвалау режимнары дәвалау саны, интервал вакыты, артка чигенү вакыты, инъекция ысулы һәм даруларны берләштерү буенча төрлечә;Тикшеренүләрдә үрнәкләр сайлау яшь, җенес, алопекия дәрәҗәсе буенча стратификация түгел, PRP дәвалау эффектларын бәяләүне тагын да боза.Киләчәктә төрле дәвалау параметрларын ачыклау өчен тагын да зуррак үрнәк үз-үзеңне контрольдә тоту кирәк, һәм пациент яше, җенесе, чәч бетү дәрәҗәсе кебек факторларга тагын да катлаулы анализ ясалырга мөмкин.
This Бу мәкаләнең эчтәлеге кабат бастырыла, һәм без бу мәкаләдәге эчтәлекнең төгәллеге, ышанычлылыгы яки тулылыгы өчен бернинди экспресс яки гарантия бирмибез, һәм бу мәкалә фикерләре өчен җаваплы түгел, зинһар, аңлагыз.）
Пост вакыты: Август-02-2022