ОСТЕОАТРИТИС (ОА)пациентларга, гаиләләргә һәм җәмгыятькә авыр йөк китерүче уртак дегератив авыру.Стандартлаштырылган ОА диагностикасы һәм дәвалау клиник эш һәм социаль үсеш өчен зур әһәмияткә ия.Белешмәлекне Кытай медицина җәмгыятенең ортопедик фән бүлеге, Кытай медицина ассоциациясенең ортопедия филиалының ортопедик артрит академик төркеме, өлкән яшьтәге авырулар клиник медицина тикшеренүләре үзәге (Сянья хастаханәсе) һәм Кытай ортопедия журналының редакция бүлеге алып барды.Рекомендацияләрне бәяләү Бәяләү, үсеш һәм бәяләү (класс) классификация системасы һәм халыкара практик күрсәтмәләр (Сәламәтлек саклау өлкәсендә әйберләр турында хәбәр итү) RE, RIGHT) Ортопедия иң борчыган 15 клиник проблеманы сайлагыз, Ахыр чиктә, яхшырту өчен 30 дәлилгә нигезләнгән медицина тәкъдимнәре формалаштырылды. ОА диагностикасының фәнни булуы һәм ахыр чиктә пациентларга тупланган медицина хезмәтенең сыйфатын яхшырту.
Диагнозны һәм комплекслы бәяләүне ачыклагыз: ОА диагностикасы һәм бәяләү белән бәйле тәкъдимнәр
ОА ≥40 яшь, хатын-кызлар, симерү (яки артык авырлык) яки травма тарихы булган кешеләрдә еш очрый.Иң еш очрый торган клиник күренешләр - уртак авырту һәм уртак активлык.Диагнозны ачыклау авыруларны дәвалау планын формалаштыру өчен мөһим шарт.ОА шикләнелгән пациентлар өчен күрсәтмәләр X -ray тикшерүләрен өстен күрергә тәкъдим ителә.Кирәк булса, КТ, МРИ һәм УЗИ ясалырга мөмкин, дегерация мәйданын һәм дегерация дәрәҗәсен тагын да ачыклау һәм дифференциаль диагностика үткәрү өчен.Ул шулай ук ОА белән ачыкланырга тиеш булган авыруларга: артрит, йогышлы артрит, gut, псевдо-гут, һәм автоиммун авыруларының уртак җәрәхәтләре булуын күрсәтте. Лаборатория экспертизасы ОА диагнозы өчен кирәкле нигез түгел, ә пациент клиникасы булса. күренешләр типик түгел яки бүтән диагнозны читкә куя алмый, сез диагнозны ачыклау өчен тиешле лаборатория экспертизасын сайлый аласыз.
ОА диагнозыннан соң, пациентларга максатчан дәвалау планнарын формалаштыру өчен, пациентларга авыруларны комплекслы бәяләү үткәрелергә тиеш.Белешмәлек күрсәтте, ОА пациентларына авыруларны бәяләү төрле авыруларны, авырту дәрәҗәсен һәм кушылу авыруларын кертергә тиеш.ОА диагностикасы һәм бәяләү агымы схемасыннан күрү кыен түгел.Ачык диагностика һәм комплекслы бәяләү - ОАны дәвалау өчен мөһим шарт.
Адым ясау, индивидуаль дәвалау: ОА белән бәйле тәкъдимнәр
Дәвалау ягыннан, авыртуны киметү, уртак функцияне яхшырту яки торгызу, пациентларның тормыш сыйфатын яхшырту, авырулар үсешен тоткарлау максатына ирешү өчен, ОАны дәвалау баскычлаштыру һәм индивидуаль терапия принципларына нигезләнергә тиеш. төзәтелгән.Конкрет терапия төп дәвалау, наркотиклар белән эшкәртү, ремонт һәм реконструкция белән дәвалауны үз эченә ала.
1) төп дәвалау
ОАның этаплы дәвалауында, кулланма өстенлекле дәвалауны тәкъдим итә.Мәсәлән, сәламәтлекне саклау, күнегүләр терапиясе, физик терапия һәм чаралар ярдәме.
Күнегүләрне дәвалауда, аэробик күнегүләр һәм су күнегүләре авырту симптомнарын һәм тез һәм итәк кушылмасы булган пациентларның физик функциясен яхшырта ала;кул белән күнегүләр ОА пациентларының авыртуын һәм уртак катгыйлыгын эффектив җиңеләйтә ала.Тез буыннары физик терапияне кулланырга уйлый ала, мәсәлән, электр стимуллаштыру терапиясе һәм импульс УЗИ терапиясе, авырту симптомнары булган пациентларны җиңеләйтү өчен.
2) Наркотиклар белән дәвалау
Localирле актуаль булмаган стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDS) тез авыртулары өчен беренче чираттагы терапия препаратлары буларак кулланылырга мөмкин, аеруча ашказаны-эчәк авырулары, йөрәк-кан тамырлары авырулары яки зәгыйфьлек.Авырту симптомнары яки уртача авырлыктагы ОА авыртулары булган пациентларга NSAIDS авызын алырга киңәш итәләр, ләкин алар ашказаны-эчәк тракты һәм йөрәк-кан тамырлары тискәре вакыйгаларыннан сак булырга тиеш.
Белешмәлек буенча, ОАга көчле опиоид медицинасы аналгесик кулланырга киңәш ителми, һәм Qu Maodo кебек зәгыйфь опиоид аналгесикасын кулланырга кирәк.Озын сроклы, хроник, киң авырту һәм (яки) пациентлар өчен депрессия белән авыручылар Ростейн кебек борчылуга каршы препаратлар куллана ала.Уртак куыштагы глюкокортикоидларны дәвалау белән чагыштырганда, артрин инъекциясенең натрийы кыска вакыт эчендә авыртудан арындыра ала, ләкин куркынычсызлык югары, һәм күрсәтмәләр тиешенчә тәкъдим ителә.Моннан тыш, Кытай медицинасы һәм акупунктура ОАны дәвалау өчен дә кулланылырга мөмкин.
Уртак куыш инъекциясенең эффективлыгы
Дәлилләргә күзәтү: Глюкокортикоидлар тез авыртуының кискен көчәюе өчен яраклы, аеруча тезләнгән ОА пациентлары эффузия белән бергә.Аның эффекты бик тиз, кыска вакытлы авыртудан арындыручы эффект зур, ләкин авырту һәм функциянең озак вакыт яхшыруы күренми, һәм уртак кычыткан югалту тизлеген кат-кат куллану. гормоннары.Уртак куышка укол глюкокортикоидларын кулланырга киңәш ителә.Aәм елына 2 - 3 тапкыр, инъекция интервалы 3 айдан 6 айга кадәр кыска булырга тиеш түгел.Моннан тыш, бармакларда каты авырту булган пациент ОА пациентларыннан кала, буыннарның буыннары гадәттә OA кулын дәвалау өчен саналмый.Диабет белән авыручылар, аеруча кан глюкозасы начар булган кешеләр өчен, глюкокортикоидларның уртак куыш инъекциясен кан шикәре куркынычын вакытлыча арттыру турында хәбәр итәргә тиеш, һәм бу төр пациентка инъекциядән соң 3 д эчендә кан шикәре күләмен күзәтергә киңәш ителә.
Натрий пыяла уртак функцияне яхшырта ала, кыска вакытлы авыртудан арындыра һәм аналгесик препаратлар күләмен киметә ала, һәм куркынычсызлыгы зур.Ул ашказаны-эчәк һәм (яки) йөрәк-кан тамырлары куркыныч факторлары булган ОА пациентлары өчен яраклы, ләкин ул кычытканны саклау ролендә һәм авыруны тоткарлау әле дә бәхәсле.Пациентның аерым шартларына туры китереп кулланырга киңәш ителә.Factorсеш факторы һәм тромбоцит плазмасы җирле ялкынсыну реакциясен яхшырта ала, ләкин аның механизмы, эффективлыгы һәм куркынычсызлыгы тагын да күбрәк дәлилләр китерү өчен озак вакыт дәвам итү, югары квалификацияле очраклы контроль тест (RCT) кирәк.Моннан тыш, Кытайда тамыр күзәнәк терапиясенең клиник сынаулары да үткәрелде.
3) ремонт
Дәвалауны ремонтлауга килгәндә, беренче чиратта, артроскопия хирургиясе тез буынында авырту симптомнары белән эффектив булуын аңларга кирәк, һәм урта һәм озак вакытлы эффективлык һәм консерватив дәвалау арасында зур аерма юк.Артроскопия чистарту симптомнарын яхшырту өчен тез буыннары симптомнары белән тез буыннары кулланыла ала;бүтән интервенция чаралары яраксыз, һәм яшь, активлык яки шәхси теләкләр аркасында җил буыннары булган пациентлар җилкә буыннары өчен яраксыз.Mirинли көзгесе.
Моннан тыш, начар тез буын көче булган тибия запас бүлмәсе, аеруча яшь һәм урта яшьтәге һәм зур активлыгы булган пациентлар тибиаль югары дәрәҗәдәге сөякне кысу, фемораль сөяк кисү яки фибула проксималь сөякне тоту операциясен сайлый ала;Ацетабуляр ацетикның дисплазиясе аркасында килеп чыккан йомшак итәк кушылмасы сайланырга мөмкин.
4) Реконструкция
Ясалма уртак алыштыру башка интервенция чараларының ачык эффективлыгы булган каты ОА пациентлары өчен яраклы.Ләкин, конкрет ситуация, пациентның субъектив әзерлеге һәм өметләре дә каралырга тиеш.
Башка дәвалау эффектларының формалы акцияләренең буыннарының буыннарының башка гадилеге, акцияләр буыннарын сайлау өчен күрсәтмә тәкъдим итү.тибия запасы бер бүлмә OA һәм 5 ° ~ 10 ° көч сызыгы, тулы бәйләнеш, флексион һәм флексийаның контрактурасы 15 ° тан артмый, бер урнаштыру урынын сайларга киңәш ителә.
ОА, уртак дегератив авыру буларак, минем илдә 40 яшьтән узган кешеләр арасында төп ОА таралуы бар.Agingәм картлыкның көчәюе белән, ОА таралуы әле дә югары тенденциягә ия.Бу уңайдан, медицина оешмасы соңгы елларда берничә күрсәтмә / эксперт консенсусы чыгарды, шул исәптән "Ортопедик артритның клиник наркотиклар терапиясе экспертлары" һәм "Остеоартрит хроник авыруларын идарә итү эксперты өчен тәкъдимнәр", клиник диагностика һәм стандартлаштыру өчен. һәм дәвалау.Күбрәк күрсәтмәләр һәм тикшеренүләр чыгарылгач, мин ОА пациентларының сәламәтлеген тагын да яхшыртырга өметләнәм.
ОА пациентлары өчен, ачык диагноз куеп, авыруларны комплекслы бәяләү дә таләп ителә.Адым дәрәҗәсе һәм индивидуаль терапия принцибына нигезләнеп, физик терапия, ремонт һәм реконструкцияләү һ.б. планы белән берлектә төп дәвалау.
This Бу мәкаләнең эчтәлеге кабат бастырыла, һәм без бу мәкаләдәге эчтәлекнең төгәллеге, ышанычлылыгы яки тулылыгы өчен бернинди экспресс яки гарантия бирмибез, һәм бу мәкалә фикерләре өчен җаваплы түгел, зинһар, аңлагыз.）
Пост вакыты: 11-2023 май