Планшетларга бай плазма (PRP) хәзерге вакытта төрле медицина өлкәләрендә киң кулланыла.Соңгы елларда PRP-ны ортопедиядә куллану көннән-көн игътибарны җәлеп итте, һәм тукымаларны яңарту, яраларны дәвалау, җәрәхәтләрне ремонтлау, пластик хирургия һәм матурлык кебек төрле өлкәләрдә куллану киңәеп китте.Бүгенге чыгарылышта без PRP биологиясен, аның эш механизмын, PRP белән нәрсә эшләп була һәм нәрсә эшләргә ярамаганын яхшырак аңлау өчен PRP классификациясен анализлыйбыз.
PRP тарихы
PRP шулай ук тромбоцитларга бай плазма (PRP), тромбоцитларга бай үсеш факторы (GFS) һәм тромбоцитларга бай фибрин (PRF) матрицасы буларак та билгеле.PRP төшенчәсе һәм тасвирламасы гематология өлкәсендә башланды.Гематологлар PRP терминын 1970-нче елларда уйлап чыгарганнар, нигездә тромбоцитопения белән авыручыларны тромбоцитлар чыгарып һәм кан җибәреп.
Ун елдан соң, PRP максиллофациаль хирургиядә PRF буларак кулланыла башлады.Фибрин ябыштыргыч һәм гомеостатик үзлекләргә ия, һәм PRP күзәнәк таралышын стимуллаштыручы ялкынсынуга каршы үзенчәлекләргә ия.Соңыннан, PRP спорт җәрәхәтләренең мускул-скелет өлкәсендә киң кулланыла башлады һәм яхшы терапевтик эффектларга иреште.Дәвалау максатлары, нигездә, профессиональ спортчылар булганлыктан, ул массакүләм мәгълүмат чараларында зур игътибар җәлеп итте һәм спорт медицинасы өлкәсендә киң кулланылды.Соңыннан, PRP әкренләп ортопедия, хирургия, педиатрия хирургиясе, гинекология, урология, пластик һәм косметик хирургия һәм офтальмологиядә алга китте.
Планшет биологиясе
Периферик кан күзәнәкләренә кызыл кан күзәнәкләре, ак кан күзәнәкләре һәм тромбоцитлар керә, болар барысы да төрле күзәнәк нәселенә аерыла ала торган уртак плюрипотент тамыр клеткасыннан алынган.Бу күзәнәк сызыкларында бүленергә һәм җитлеккән прекурсор күзәнәкләре бар.Планшетлар сөяк чылбырыннан алынган һәм төрле зурлыктагы нуклеяцияләнгән диск формасындагы күзәнәкләр, уртача диаметры якынча 2 мм, һәм иң тыгыз кан күзәнәкләре.Тромбоцитлар нормаль әйләнештәге канда санала, микролитерга 150,000 - 400,000.Планшетларда берничә мөһим секретарь грануласы бар, шуларның өч төп өлеше бар: тыгыз гранулалар, о-гранулалар һәм лизосомалар.Eachәр тромбоцитның якынча 50-80 кисәкчәләре бар.
PRP төшенчәсе
Ахырда, PRP - биологик продукт, ул периферия канына караганда тромбоцит концентрациясе белән зуррак концентрацияләнгән плазма.PRP тромбоцитларның югары дәрәҗәсен генә түгел, барлык коагуляция факторларын да үз эченә ала, шул исәптән үсеш факторлары, химокиннар, цитокиннар һәм плазма белгечләре.
PRP төрле лаборатория әзерләү ысуллары белән ясалган периферик каннан алынган.Төрле тыгызлык градиентлары буенча әзерләнгәннән соң, кан компонентларындагы кызыл кан күзәнәкләре, PRP һәм PPP эзлеклелектә аерыла.PRP-та, тромбоцитларның югары концентрациясенә өстәп, аның лейкоцитлар булу-булмавын һәм активлашканын да исәпкә алырга кирәк.Бу аспектларга нигезләнеп, төрле патологик шартларга яраклы төрле PRP төрләре билгеләнә.
PRP әзерләүне гадиләштерә алырлык берничә коммерция җайланмасы бар.Бу PRP җайланмалары гадәттә 2-5 тапкырга югарырак PRP тромбоцит концентрацияләрен җитештерәләр.Тромбоцитларның концентрациясе никадәр югары булса һәм үсеш факторы күп булса, терапевтик эффект яхшырак булырга тиеш, бу билгеләнмәгән, һәм концентрация 3-5 тапкыр гадәттә урынлы санала.
Коммерция җайланмалары стандартлаштырылган һәм гадирәк булу өстенлегенә ия, ләкин тиешле җайланмаларның чикләре бар.Кайберәүләр пычракларны яхшы бетерә алмыйлар, һәм кайбер PRP препаратлары концентрациядә югары түгел.Нигездә, барлык коммерция җиһазларын индивидуаль һәм төгәл әзерләп булмый.Бу стандартлаштырылган җиһаз белән иң зур проблема.Хәзерге вакытта лаборатория технологиясенә югары таләпләр булган пациентларның барлык ихтыяҗларын төгәл индивидуальләштерелгән лаборатория әзерләү технологиясе генә каплый ала.
PRP классификациясе
2006-нчы елда Эверц һ.б. лейкоцитларга бай PRP концепциясен тәкъдим итте.Шуңа күрә, PRPны лейкоцитлар саны буенча якынча ике төргә бүлеп була: начар лейкоцитлар белән PRP һәм бай лейкоцитлар белән PRP.
1) Л-PRP (лейкоцит тромбоцитларына бай плазма, аз күләмдә кызыл кан күзәнәкләре булган) дип аталган тромбоцитларга бай плазма, нигездә, отряд яралары, диабетик аяк, дәваламаган гут өчен кулланыла. яралар, сөякләрне ремонтлау, нонион, сөяк чылбырының ялкынлануы һәм башка клиник дәвалау.
) , теннис терсәге, тез артриты, кычытканның бозылуы, ломбард диск герниясе һәм башка авырулар.
3) Сыек PRP тромбин яки кальций белән активлашкач, гельгә охшаган PRP яки PRF барлыкка килергә мөмкин.(Башта Франциядә Дохан һ.б. әзерләгән)
2009 елда, Дохан Эхренфест һ.б.кәрәзле компонентларның (лейкоцитлар кебек) һәм фибрин структурасы булуына яки булмавына нигезләнеп 4 классификация тәкъдим иттеләр:
1) Чиста PRP яки лейкоцитлар начар PRP: әзерләнгән PRP лейкоцитлары юк, һәм активлашканнан соң фибринның эчтәлеге аз.
2) Ак кан күзәнәкләре һәм PRP: ак кан күзәнәкләре бар, һәм активлашканнан соң фибринның эчтәлеге аз.
3) Чиста PRF яки лейкоцитлар начар PRF: әзерлектә лейкоцитлар юк һәм югары тыгызлыктагы фибрин бар.Бу продуктлар активлаштырылган гель формасында килә һәм инъекция өчен кулланылмый.
4) Лейкоцитларга бай фибрин һәм PRF: лейкоцитлар һәм югары тыгызлыктагы фибрин булган.
2016 елда, Магалон һ.б.PRP тромбоцитлар санына, продукт чисталыгына һәм тромбоцитларны активлаштыруга игътибар итеп, DEPA классификациясен тәкъдим иттеләр (доза, эффективлык, чисталык, активлаштыру).
1. Планшетка инъекция дозасы: тромбоцит концентрациясен тромбоцит күләменә тапкырлап исәпләгез.Инъекцияләнгән доза буенча (миллиардларда яки миллионлаган тромбоцитларда), аны (а) бик югары дозага бүлеп була:> 5 миллиард;б) югары доза: 3 миллиардтан 5 миллиардка кадәр;в) уртача доза: 1 миллиардтан 3 миллиардка кадәр;г) аз доза: 1 миллиардтан да ким.
2. Әзерлек эффективлыгы: каннан җыелган тромбоцитларның проценты.а) deviceгары җайланманың эффективлыгы: тромбоцитларны торгызу дәрәҗәсе> 90%;б) урта җайланманың эффективлыгы: тромбоцитларны торгызу дәрәҗәсе 70-90% арасында;в) җайланманың түбән эффективлыгы: 30-70% арасында торгызу дәрәҗәсе;г) equipmentиһазларның эффективлыгы бик түбән: торгызу дәрәҗәсе 30% тан ким түгел.
3. PRP чисталыгы: бу PRPдагы тромбоцитларның, ак кан күзәнәкләренең һәм кызыл кан күзәнәкләренең чагыштырма составы белән бәйле.Без аны (а) бик саф PRP дип тасвирлыйбыз:> PRPдагы эритроцитларга һәм лейкоцитларга караганда 90% тромбоцитлар;б) саф PRP: 70-90% тромбоцитлар;в) гетероген PRP:% тромбоцитлар 30-70% арасында;г) бөтен кан PRP: PRPдагы тромбоцитлар саны 30% тан ким түгел.
4. Активлаштыру процессы: тромбоцитларны экзоген коагуляция факторлары белән активлаштырыргамы, мәсәлән, автологик тромбин яки кальций хлорид.
(Бу мәкаләнең эчтәлеге кабатлана.)
Пост вакыты: 16-2022 май